门诊看病与买药的智慧

TL;DR

你可以提醒门诊医生：请不要给我开某某类的药，我过敏。

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过去这几年我没少跑医院，因此也琢磨了一点经验出来。当然，我一个人的经验没有用，还要加上长期对网友反馈信息的总结和归纳。

本文说的场景如下：去医院看门诊。

希望起到的提示作用：门诊医生给开药的时候，如何避免花冤枉钱，少浪费点儿医保资金。

我们首先得理解如下事实：我国现在的医疗环境，跑到三甲医院的门诊看病，基本上也不会得到比较完善的治疗方案。

为什么这么说？这是客观事实吗？

因为，三甲医院的门诊病人数量太多了，而医院又要求，当天挂了号的病人必须都得看完，所以，门诊医生的工作就变成了一个体力活儿。他们要在既定的时间内，把所有的病人都看完（或者打发走）。患者的诉求是得到一个治疗方案。这就产生了矛盾。

换个角度说，门诊医生的首要工作目标不是为了提高每个人的诊断质量。不能都怪他们。这是个怪现状，怪谁似乎都不对。

那么，挂专家的号是不是会不一样？答案是：你好不容易挂到的专家门诊和普通门诊质量差别不大。专家出门诊的时候，也是在做力气活儿。我不是说专家和普通医生水平一样，他们在门诊的压力下，只能提供差不多质量的服务。

有人肯定得问：要你这么说，那确诊了慢性病的话，得咋整呢？

我的建议是，要最后确诊得了慢性病的话，这里说的慢性病指的是发病后可能会伴随终生的疾病，最好换几家三甲医院重复几遍，换不一样的医生。这是最有效的降低误诊概率的方式，甚至排除误诊的可能。

虽然没人知道我国医院的总体误诊率有多高，我只能说，那是相当之高，绝对会让你吓一跳。不要以为你去的是北京上海最好的三甲医院就不会误诊。

然后要经历一个很麻烦的过程，把所有的检查做完，再跟医生商量你的治疗方案。一次没问明白，下次来接着问。当然，你自己也得学习了解自身疾病信息。总之，就是很麻烦。怕麻烦就不要生病，谁能做到吗？

不知道挂什么科怎么办？请允许我推荐一下  小程序。以下是一个示例：

作为患者，我们肯定得问，那么，门诊没啥用吗？我费这么大劲跑到医院这是来干啥来了？其实，门诊当然有用，虽然你并没有得到完整的治疗方案，只是得到了处方权。也就是，能给你开检查单，能给你开药。依我之见，开检查单和开药这个事儿，其实以后是可以交给 AI 来做。甚至不用多高级的 AI，用统计能力，加上人工的回溯监督就可以做得不错。

如果病人是比较麻烦的慢性病患者，想看一次门诊得到一套完整的治疗方案，根本做不到。医生如果遇到一个这样的患者，采取的做法是，给患者开一堆检查，如果患者正好发病期间，那么，开点可以缓解的药。

好了，我们说到药了。

根据我过去总结的规律看，门诊医生如果给你的处方有三种以上的药的话，至少有一种药是完全没必要买的。而没必要买的那一款药，价格就超过总价格的 50%。

这只是比较粗糙的统计层面的数据。说到统计，那就意味着必然有偏差，如果有医生只给你开了两种药，别来跟我抬杠。

如果你手里有近期的处方单，尤其是有多张处方单的话，可以拿出来看一下。看看医生给你开了几种药。而且，一般而言，排在最后那个可能越贵，而且，也大概率是安慰剂性质的东西。

为什么是最后，因为医生给一个门诊患者开药的时候，首先考虑的是要给患者一点对症的药。这个是医生的基本职业技能，也是职业操守，然后，出于某种因素的考虑，还要给你加上点别的。

这时候，你只需要提醒医生：医生，请不要给我开某某类的药，我过敏。

医生自然就秒懂。然后就不给你开了。

这事情的关键就在这里，在医生开药的时候，你应该主动提醒。

如果单子已经打印出来了，你也一样可要求医生重新调整。当然医生或许会面露不高兴，但一定也会修改。

有人问，如果医生坚决不改怎么办？收下，不会有医生遇到这样的患者非跟你杠上。万一非要较真的话，就投诉。我希望你别去投诉。

如果你以前没人告诉过你的话，那么，处方开出来，可能也直接从卡里扣完钱了，下面就到药房取药的环节。

还可以退吗？

我告诉大家，在每家医院的药房，都有明确的信息提示，你是可以退药的：

比如，上面就是我去的医院的退药流程。当然，会麻烦一些。但，我怎么觉得，我们的网友其实是不怕麻烦的啊？你们网上买个几块钱儿的东西都能跟商家扯皮好几天，怎么这几分钟就可以省上百人民币的事儿你们就怕麻烦，就不好意思了呢？你想想。

还有些人说，医生给我开药的时候我不好意思说。你有什么不好意思的？人家医生都能给你过度开处方，让你多花钱，你咋还替别人着想起来了呢？

还有比要的提醒的是：有些医院的科室喜欢给病人开自制药，尤其是皮肤科，现在甚至还有通过网络渠道流通，强烈建议不要买。

希望门诊医生们都要点脸，也给自己的职业长点脸。别总用自己有所谓不得已的苦衷坑病人。你不容易，谁容易啊？